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31 mayo 2010
19 mayo 2010
Drogas sedantes e hipnóticas no BDZ
Miguel Ángel Paladino
Farmacología para Anestesiólogos, Intensivistas y Medicina del Dolor
Desde la antigüedad se han utilizado diversas pociones para la sedación y la hipnosis así como para inducir el sueño. El primer agente introducido específicamente como sedante y poco después como hipnótico fue el bromuro (1853,1864). Antes de 1900 se utilizaron otros cuatro sedantes-hipnóticos más (hidrato de cloral, paraldehído, uretano y sulfonal). El barbital fue introducido en 1903 y el fenobarbital en 1912. Su éxito impulsó la síntesis y prueba de más de 2.500 barbitúricos, de los cuales alrededor de 50 se distribuyeron comercialmente. Los barbitúricos se utilizaron de forma dominante hasta la década de los sesenta.
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11 mayo 2010
Postoracotomía: Manejo del Dolor
Anesthesiology Clinics
26 (2008) 355-367
Peter Gerner
Una toracotomía requiere una incisión muy dolorosa, con la participación múltiples capas musculares y resección costal, que están sujetas al movimiento continuo mientras el paciente respira. El tratamiento del dolor agudo en la Postoracotomía es particularmente importante para mantener al paciente confortable y reducir al mínimo las complicaciones pulmonares. Permite a los pacientes a deambular y respirar con normalidad (sin férulas) y profundamente (para permitir tos). Muchos métodos de tratamiento del dolor, cada uno con los consiguientes problemas, se han ensayado con éxito variado.
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La toxicidad del oxígeno durante la ventilación unipulmonar: ¿Es el momento re-evaluar nuestras prácticas?
Anesthesiology Clinics
26 (2008) 273–280
Hilary P. Grocott
El cáncer de pulmón sigue siendo una de las principales causas de cáncer mortalidad relacionada con el día de hoy. La resección quirúrgica sigue siendo la base del tratamiento del cáncer de células no pequeñas de pulmón. Un número creciente de pacientes reciben quimioterapia adyuvante preoperatoria. Esta quimioterapia mejora de los resultados relacionados con el cáncer, pero puede predisponer a estos pacientes a toxicidad órgano único que no se ve en el población quirúrgica que no recibe quimioterapia. Aunque los avances en cirugía, oncología, anestesia y atención han reducido la mortalidad general, las complicaciones pulmonares, incluyendo la lesión pulmonar aguda (LPA), siguen siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad asociadas a los pulmones resecciónción. Como resultado, se requieren esfuerzos continuos para mantener la tendencia hacia la mejora en general resultados en estos pacientes.
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Gestión basada en la evidencia de la ventilación unipulmonar
Anesthesiology Clinics
26 (2008) 241-272
Jens Lohser
El desarrollo de aislamiento pulmonar y la ventilación unipulmonar anticipó la evolución de la cirugía torácica como una subespecialidad. La ventilación selectiva de un pulmón fue descrita por primera vez en 1931 por Gale. La posición supina, la inducción de la anestesia, y el hemitórax abierto afectan la relación ventilación / perfusión, debido principalmente a sus efectos sobre la distensibilidad pulmonar.
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01 mayo 2010
Reversión de bloqueo neuromuscular profundo por Sugammadex administrado tres minutos después de rocuronio
Lee, MD Chingmuh; Jahr, Jonathan SMD; Candiotti, Keith AMD; Warriner, Brian MD; Zornow, HMD Marcos, Naguib, Mohamed MD
Anesthesiology:
Mayo de 2009 - Tomo 110 - Número 5 - pp 1020-1025
El rocuronio en dosis de intubación ofrece condiciones similares a la succinilcolina, pero tiene una duración de acción más prolongada. Este estudio compara el tiempo de reversion que logra el Sugammadex de la relajacion inducida con rocuronio con el tiempo de recuperación espontánea de la succinilcolina.
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