05 abril 2010

Pre-tratamiento con ketamina para aliviar el dolor de la inyección de propofol

Nandita Kad DNB
Jagdish Dureja MD
Anil Thakur MD
The Internet Journal of Anesthesiology. 2009 Volumen 20 Número 2

Aunque el dolor en la inyección de drogas intravenosas no se considera habitualmente como una complicación grave de la anestesia, pero puede ser angustiante para los pacientes y puede reducir la aceptabilidad de un agente, sin duda útiles. El dolor durante la inyección es un factor limitante en el uso de algunos fármacos anestésicos como el propofol, etomidato y el diazepam. El propofol es un agente de inducción, especialmente para los casos puntuales, la atención de cirugías de día y cuando una mascarilla laríngea se va a utilizar. Se produce una buena calidad de la anestesia y la recuperación rápida. Sin embargo, a menudo tiene la desventaja de causar dolor o molestia en la inyección. Varios métodos han sido utilizados para aliviar este dolor, incluyendo el uso de las venas más grandes, pero el sitio puede ser un inconveniente. Un gran número de fármacos como los anestésicos locales, los narcóticos, metoclopramida, ondansetrón, y la nitroglicerina se han utilizado para modificar el dolor con resultados variables. La ketamina es un agente anestésico que tiene propiedades de anestésico local y analgésicos. Es un derivado de la fenciclidina, que produce anestesia disociativa en dosis clínicas de 1-2 mg kg -1 por vía intravenosa. En el sub-anestésica dosis, reduce el dolor de la inyección de propofol en virtud de su propiedad anestésica local. En un estudio aleatorizado, doble ciego, se utilizó la ketamina por vía intravenosa antes del tratamiento para determinar si se disminuye el dolor de la inyección de propofol.

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