17 enero 2007

Analgesia postquirúrgica con morfina en dosis única peridural, en cirugía ortopédica de cadera y rodilla

La necesidad de ofrecer analgesia eficaz y segura, investigando la morfina peridural en reemplazo de rodilla y cadera fue el objetivo. Material y métodos: Cincuenta pacientes, divididos en dos grupos: Grupo A (problema n = 25), B (testigo = 25), se utilizó un bloqueo mixto, administrando en el espacio subaracnoideo bupivacaína 12.5 mg y un catéter epidural inerte. Terminado el procedimiento en el Grupo A se administró por el catéter epidural, 2 mg de morfina en 8 mililitros de agua, analgesia de rescate con metamizol sódico intravenoso 35 mg/kg/24 horas dividido en tres dosis. En el Grupo B metamizol intravenoso 35 mg/kg/24 horas dividido en tres dosis, analgesia de rescate con nalbufina 0.075 mg/kg/dosis. La escala visual y verbal análoga fueron utilizadas. Se investigaron náuseas, vómitos, prurito, retención urinaria y depresión ventilatoria como medidas de seguridad. El análisis de varianza como prueba estadística para las escalas. Resultados: En datos demográficos y eventos adversos no existió diferencia. Las escalas de dolor en cada grupo presentaron diferencias de su valor basal a las encontradas posteriormente. En el análisis entre los grupos hubo mejor analgesia y menos dosis de rescate en el Grupo A. Conclusiones: La morfina peridural fue eficaz pero no suficiente para el control del dolor postoperatorio. Se requirió analgesia de rescate.

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