Hematoma epidural tras la retirada de un catéter a un paciente sin transtornos de la coagulación

La anestesia combinada (general más epidural) es empleada habitualmente con éxito en pacientes de elevado riesgo anestesico-quirúrgico. El bloqueo peridural permite una lenta instauración de la anestesia segmentaria y progresiva, muy adecuada para la cirugía, además de proporcionar la posibilidad de administrar analgésicos en el postoperatorio por esta vía.
No obstante, la combinación de una anestesia general con un bloqueo peridural no está exenta de la posibilidad de aparición de complicaciones, siendo entre éstas las más graves las de origen neurológico, que pueden ser originadas por procesos traumáticos, isquémicos, infecciosos o neurotóxicos en relación al empleo del anestésico local. Presentamos un caso de hematoma epidural tras la retirada del catéter, complicación rara y potencialmente grave, en un paciente sin factores de riesgo predisponentes y con pruebas de coagulación normales, con el único antecedente destacable de seguir tratamiento profiláctico para la enfermedad tromboembólica venosa (TVP) con heparina de bajo peso molecular (HBPM).

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