Analgesia para el Trabajo de Parto

Dr. Héctor J. Lacassie

El tratamiento del dolor durante el trabajo de parto y el parto constituye uno de los avances más importantes de la obstetricia moderna. Sin embargo, la anestesia obstétrica es un procedimiento no exento de riesgos, los que dependen de la idoneidad del anestesiólogo, de la oportunidad de su administración, de los agentes anestésicos utilizados y de la patología materno -fetal entre otros factores. La anestesia obstétrica actúa simultáneamente sobre la madre y el feto, y no debe interferir con la contracción del músculo uterino, con el pujo materno, ni con la perfusión de la unidad feto-placentaria. La intensidad del dolor durante el trabajo de parto puede ser muy intensa. Al evaluarlo con la escala de dolor de McGill, este se sitúa entre 30 y 40 dependiendo de la paridad y entrenamiento para tolerar el dolor que haya recibido la paciente primigesta , lo que corresponde a un dolor intenso. Esta intensidad es mayor aún que para algunos síndromes clínicos dolorosos y dolores post traumáticos. El dolor experimentado durante el trabajo de parto sigue una distribución cercana a la normal, concentrándose el mayor grupo en un dolor con intensidad que va de grave a muy grave, tanto en multíparas como primigestas.

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