18 junio 2009

Estudio comparativo entre el tubo de doble luz y el bloqueador bronquial de Arndt en cirugía torácica

OBJETIVOS: Comparar la eficacia, tiempo de colocación y calidad del colapso pulmonar de dos técnicas de intubación selectiva: el tubo de doble luz (TDL) y el bloqueador bronquial de Arndt® (BBA) en cirugía torácica colocados por anestesiólogos en formación. PACIENTES Y MÉTODOS: Los pacientes se distribuyeron secuencialmente en dos grupos en función del lado de la cirugía, luego en dos grupos más en función del dispositivo empleado. Para la cirugía derecha se colocó un BBA en el bronquio derecho o un TDL izquierdo y para la cirugía izquierda un BBA en el bronquio izquierdo o un TDL derecho. El TDL se introdujo en la glotis por laringoscopia directa y se dirigió con el fibrobroncoscopio hasta el bronquio, el BBA se colocó según las recomendaciones del fabricante. Los dispositivos los colocaron residentes. Se recogieron: tiempo de colocación, número de posicionamientos incorrectos y calidad del colapso pulmonar. RESULTADOS: Se incluyeron 40 pacientes. Los tiempos de colocación del dispositivo en minutos (X ± DS) fueron para cirugía derecha de 4,12 ± 0,97 con el BBA y de 4,1 ± 2,7 con el TDL y en el lado izquierdo de 7,92 ± 4,3 con el BBA en el lado izquierdo requiere un tiempo de colocación significativamente más largo que el BBA en el lado derecho o los TDL.


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