27 marzo 2010

Depresión de la función miocárdica inducida por propofol

El propofol (2,6-diisopropilfenol o disoprofol) es uno de los anestésicos intravenosos más utilizados actualmente, produciendo anestesia tanto o más aceptable que la inducida por barbitúricos y una recuperación más rápida. Entre las ventajas del propofol está la de ser un agente bastante seguro, aunque puede producir una disminución dosisdependiente de la presión arterial, igualmente manifiesta efectos inotrópicos negativos superiores a los inducidos por el tiopental y el etomidato, pudiendo llegarse a bradicardia sinusal importante y posible paro cardiaco. Aunque se desconoce cómo se puede producir este efecto adverso sobre el corazón, hasta ahora pueden plantearse múltiples posibilidades, incluyendo: modificaciones del tráfico iónico sarcolémico, la alteración de la homeostasis del calcio y la modificación de la actividad de los receptores autonómicos cardiacos, tanto adrenérgicos como muscarínicos. La potencial participación de los receptores muscarínicos constituye una posibilidad particularmente atractiva, toda vez que existen evidencias que sugieren la interacción del propofol con otros niveles de la transmisión colinérgica sistémica. Por esta razón, la presente investigación se dirigió a estudiar la posible interacción del propofol con receptores muscarínicos del corazón humano, por medio de ensayos de unión de radioligandos.

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