La parálisis residual después de la emergencia de la anestesia

Varios estudios han documentado que el bloqueo neuromuscular con frecuencia persiste en la unidad de recuperación postanestésica (URPA), incluso con la administración de inhibidores de la acetilcolinesterasa. La frecuencia de este fenómeno, que ha sido llamado "curarización residual", "bloqueo neuromuscular residual", "curarización residual postoperatorio," o "parálisis residual", oscila entre un 4 y un 50% en función de los criterios diagnósticos, el tipo de neuromuscular no despolarizante el bloqueo de drogas (NMBD), la administración de un agente de inversión, y, en menor medida, el uso del control neuromuscular. El problema es, obviamente, clínicamente relevante, porque la parálisis residual después de la anestesia (en adelante, parálisis residual) se asocia con debilidad muscular, desaturación de oxígeno, el colapso pulmonar y la insuficiencia respiratoria aguda que podría llevar a graves lesiones cerebrales permanentes o la muerte. A pesar de una amplia documentación de parálisis residual en la literatura, la conciencia de sus consecuencias clínicas sigue siendo sorprendentemente limitada y el uso de NMBDs, control neuromuscular, y los agentes de inversión están dictadas más por la tradición y las prácticas locales que por la medicina basada en evidencias.

Anesthesiology:
Abril 2010 - Tomo 112 - Número 4 - pp 1013-1022

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