29 marzo 2010

La prueba de esfuerzo cardiopulmonar

Los pacientes con enfermedad cardiorrespiratoria tienen un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias. Varios instrumentos de predicción se han desarrollado en un intento de cuantificar este riesgo. Goldman, Detsky, y Lee, presentaron sendos sistemas de puntuación para predecir la probabilidad de complicaciones cardíacas y Arozullah nos ofrece una ecuación de predicción de riesgo de insuficiencia respiratoria postoperatoria. Éstos se centran en un solo órgano y hacer escasa evaluación de la severidad de cada factor de riesgo que contribuyen. Riesgo global también depende del tipo de cirugía abdominal, torácica con los procedimientos y dentro de asociados con las mayores tasas de complicación. Complicaciones directas de la cirugía o la anestesia para la cuenta de sólo el 1% de la mortalidad general. La mayoría de los eventos adversos, por lo tanto ligada a la gravedad de la enfermedad pre-existente cardiorrespiratoria y la capacidad funcional de los pacientes para satisfacer las demandas metabólicas extra al realizar una cirugía importante.

Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain
Número: Volume 10 (2), abril de 2010, p 33-37

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