El efecto de las diferentes combinaciones de Isoflurano-Fentanilo sobre la pronta recuperación de la anestesia

Anesthesia & Analgesia
Número: Volumen 101 (2), agosto 2005, pp 371-376

Varios estudios han tratado de definir la interacción entre el propofol y opioides en términos de sus concentraciones óptimas y las tasas de infusión necesaria para obtener una anestesia adecuada y rápida recuperación. Aunque varios estudios muestran una reducción de dosis-relacionados de la concentración mínima alveolar (CAM) por los opiáceos, hay pocos estudios sobre el efecto que diferentes combinaciones de dosis de anestésicos inhalatorios y opioides puede tener en los puntos finales clínicos, tales como la recuperación temprana de la anestesia y los efectos adversos. Dos estudios con sevoflurano y remifentanil encontrado que la combinación de una pequeña concentración de sevoflurano y la infusión de remifentanil rápidas tasas dado lugar a una recuperación más rápida en comparación con el uso de mayores concentraciones de sevoflurano y dosis más pequeñas de los opiáceos . En el caso de propofol, sin embargo, su concentración óptima para una recuperación más rápida varía en función de los opioides que se administra conjuntamente. Así, con remifentanilo los niveles plasmáticos de propofol se recomienda un 40% a 50% menos que cuando se administra junto con fentanil. Como remifentanil y sevoflurano tiene un contexto más sensible disminución de tiempo rápido que cualquier otro opioide o anestésicos volátiles, es probable que la combinación ideal de una mayor duración de opiáceos (por ejemplo, el fentanilo), con un anestésico volátil más lento (por ejemplo, isoflurano) es diferente a la que demostraron con remifentanilo y sevoflurano. Sin embargo, esta posibilidad no se ha estudiado. Además, aunque una determinada combinación de un opioide y un anestésico volátil puede ser el mejor para la recuperación temprana y el despertar de la anestesia, las diferentes combinaciones de dosis se puede asociar con distintas incidencias de efectos adversos. Así, el objetivo de este estudio fue determinar una combinación a dosis de isoflurano y fentanil que produce una anestesia adecuada y los resultados en una recuperación más rápida y menor incidencia de los primeros efectos adversos.

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