Incidentes, accidentes y complicaciones intraoperatorias (Audio)

La responsabilidad principal del anestesiólogo es proteger y mantener las funciones vitales del paciente dentro de los límites compatibles con la vida mediante su manipulación y control minuto a minuto. En el trabajo del anestesiólogo intervienen múltiples factores provenientes de la interacción con el paciente, con el medio ambiente y con la máquina de anestesia. Es lógico pensar que de esta multiplicidad de situaciones puedan surgir incidentes y/o accidentes. Por ello en esta sección trataremos el tema durante el presente año, a partir de esta edición. Es un resultado adverso que reduce el margen de seguridad de una persona para sufrir un daño si no es detectado y resuelto a tiempo. Es la consecuencia desfavorable que produce un incidente, si el incidente no es detectado y tratado a tiempo o adecuadamente. Una complicación anestésica, quirúrgica o derivada de la patología propia del paciente es una desviación del proceso natural que hubiesen seguido aquéllas, causada por un accidente anestésico/quirúrgico. En general, la mayoría de las complicaciones anestésico/quirúrgicas guardan relación con los cuidados anestésicos brindados al paciente –tanto por el anestesiólogo como por el cirujano–, y dependen de la salud general del paciente, del proceso patológico del sistema o los órganos afectados por el proceso patológico y de su localización, de la magnitud de la operación y del equipamiento disponible a los efectos de monitorizar al paciente. Además, debemos tener presente el efecto farmacológico de las drogas empleadas durante la anestesia y la cirugía, así como de su dosis, sitio, acción y efectos secundarios indeseables o esperados. Existen complicaciones que aunque no supongan un riesgo vital para el paciente, requieren medidas terapéuticas sencillas Sin embargo, inconvenientes más graves obligarán a aplicar tratamientos más complejos. Cada tipo de procedimiento quirúrgico plantea problemas especiales. Algunas complicaciones pueden ser previstas o tratadas precozmente, y otras son imprevisibles. En todo caso, las dificultades se detectan a través de una observación rigurosa de la evolución perioperatoria del paciente. Algunas complicaciones pueden incluso llevar a la muerte o dejar secuelas importantes.

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Fuente:
Revista Argentina de Anestesiologia
Vol. 61 - Num. 2 - Marzo-Abril de 2003
Autor:
Dr. Miguel Angel Paladino
Director del Curso de Farmacología a Distancia
Profesor titular de Farmacología de la Facultad de Medicina de Morón.