La utilidad de la mascarilla laríngea en comparación con el tubo endotraqueal en anestesia para mastectomía

Comparamos la utilidad de la mascarilla laríngea (ML) vs tubo endotraqueal- (TE) para el manejo de la vía aérea en pacientes sometidas a mastectomía. Material y métodos: Se estudiaron un total de 207 pacientes sometidas a mastectomía radical modificada, con estado físico del ASA I a III, divididas en dos grupos: el grupo I: ML 104 pacientes y el grupo II: TE 103 pacientes. Ambos grupos fueron manejados con anestesia general balanceada con sevoflurano,fentanyl y vecuronio. La ventilación fue mantenida con circuito semicerrado con ventilación mecánica controlada. Resultados de las 104 pacientes del grupo I (ML): en 7 fue difícil la colocación y en una imposible, por fuga durante la ventilación, por lo que fue necesario la intubación traqueal; el dolor en la faringe se presentó en el 10% de las pacientes. En el grupo II (TE) 103 pacientes, se encontró dificultad para la intubación en 17 pacientes, entre las cuales en 2 fue necesario utilizar fibrolaringoscopía; el dolor en la faringe se presentó en el 55% de las pacientes (p < 0.05). En la colocación de TE se encontró aumento de la frecuencia cardíaca con diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05). El consumo de medicamentos fue menor en el grupo de ML con significancia estadística para el vecuronio (p < 0.05). Conclusión: El uso de la ML en pacientes sometidas a mastectomía es útil y seguro, presenta ventajas sobre el TE, notamos una gran utilidad en el uso de la ML en este tipo de cirugías, en donde la probabilidad de complicación es mínima y las pacientes se van a su domicilio con menos molestias por el manejo de vía aérea.

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