TIVA En el Anciano

Dra. Anna Abad Torrent
Servicio de Anestesiología del Hospital de Viladecans
Barcelona, 2007

La población geriátrica es el grupo de edad de más rápido crecimiento en los países desarrollados y también en nuestro entorno. La esperanza de vida ha aumentado drásticamente debido en parte, a los avances de la tecnología médica. Diversos cambios fisiológicos relacionados con la edad afectan a la farmacología de los anestésicos. La composición corporal, los cambios a nivel cardiovascular, hepático-renal serían algunos de ellos, pero también hay otros factores importantes en el ajuste de dosis como la unión a proteínas o la concentración final en el órgano efecto. Llegados a este punto, nos preguntamos cuál es el método ideal para ajustar las dosis en la población geriátrica. ¿Nos basamos simplemente en la edad o debemos hacerlo en función del gasto cardíaco, función hepático-renal o unión a proteínas? Tampoco debemos olvidar que en el paciente anciano conforme avanza en edad, incrementa la posibilidad de enfermedades asociadas. La polifarmacia y sus interacciones farmacológicas es un campo a tener en cuenta.

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