Bloqueo epidural torácico

El bloqueo epidural a nivel torácico es una técnica de anestesia y analgesia metamérica de enorme utilidad clínica. En esta revisión analizamos todos aquellos factores que limitan su difusión en la práctica habitual, intentando bajo un prisma de estricta responsabilidad profesional y desde un conocimiento claro de los mecanismos fisiopatológicos, ampliar su prevalencia en nuestros Servicios. Se hace hincapié en una visión histórica del bloqueo, sus bases anatómicas, las consideraciones técnicas relativas al mismo. Así mismo exponemos consideraciones fisiológicas sobre diversos aparatos y sistemas del organismo en los que influye su uso. Es importante conocer además aquellas indicaciones en las que su empleo puede jugar un papel capital. Las complicaciones derivadas de la técnica deben ser conocidas y más importante aún, prevenidas por el anestesiólogo. La responsabilidad en la docencia de esta técnica exige al que la aprende un suficiente grado de experiencia previa con el bloqueo epidural a nivel lumbar. Además de las ventajas que oferta en el acto quirúrg i c o también son de destacar las que pro p o rciona como técnica analgésica en politraumatismos torácicos evitando intubaciones orotraqueales y favoreciendo la fisioterapia re s p i r atoria, en dolor postoperatorio y en dolor crónico. El material de que disponemos hoy en día junto con la docencia MIR, han de facilitar que cada vez sea mayor el n ú m e ro de Servicios de Anestesiología que incorporen la técnica de bloqueo epidural torácico dentro de sus pro t o c olos de actuación.
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J.L. Aguilar*, M.A. Mendiola*, J.A. de Paz**, H. Ribera**, J. Valdivia**, S. Botella**

*Jefe de Servicio Anestesia. Clínica Femenia. Universidad Islas Baleares. Palma de Mallorca. España.
** Médico Adjunto Servicio Anestesia. Clínica Femenia. Universidad Islas Baleares. Palma de Mallorca. España.

Fuente
http://revista.sedolor.es/